研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关可能会的新线索

早先登载的四组研究成果指引了类胃痛症（RA）就其的意味著性，并开发计划了能够在中期识别RA的血液侦测数据分析方法。

在比利时进行时的第一项研究成果显示，有类胃痛症的部份祖母发**婴的意味著性较低。

爱丁堡大学预防硕士Rom和助手的研究成果推断出，如果部份祖母在妊娠37周之前被确诊忧郁症RA，其意味著性要比刚部份祖母时卧床病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），变动的状况除此以部份部份祖母年龄、教育程度、抽烟与否、经产状况、父亲到底有RA以及部份祖母年份。

研究成果执法人员在病症和胃痛的在线杂志上援引，如果部份祖母在产之前始终有RA就其的抑止原或发炎产生，并且在孕胃癌RA，其兄弟姐妹卧床RA的意味著性也降低了，变动后比值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系到底有RA与男婴不就其（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“临床研究成果医生应当清楚地察觉到男婴意味著性不仅发生在胃癌胃痛症的性工译者头上，也除此以部份有临床研究成果之前RA征兆的男士，”Rom及其助手在评论当中确信。

虽然产妇的风湿性病因已被证明与妊娠不良有关，但很少有人其实有关RA具本体的情形，并且完全不用人了解无法突出症状的临床研究成果之前RA的严重影响影响。

为了应付这些科学知识空白，研究成果执法人员对从1977年到2008年间部份祖母的产妇的部份祖母的资讯进行时数据分析，资料来自比利时现代医学部份祖母登记处，除此以部份比利时国立医院有胃癌RA的病实有。

部份祖母的资讯除此以部份本体型、身长、头和喉部周长为，孕周部份祖母时的本体型和睾丸。

研究成果当中无关近200万个单胞胎，其当中2101个产妇的部份祖母忧郁症RA，11455个产妇的部份祖母有临床研究成果之前RA，另部份有1086个产妇的父亲忧郁症RA。

相对部份祖母身心健康的兄弟姐妹，部份祖母有轻微RA的兄弟姐妹的部份祖母本体关键较低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），睾丸的总重量较低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。睾丸的总重量被认为是“一个生长发育迟缓机制的高效率，”研究成果执法人员解释时说。

四组产妇在其他测新生儿潮湿的高效率，如头和腹围是相似的。

研究成果者根据胎龄变动了新生儿潮湿的高效率，结果就其性减小了30%至68%，但总重量、长度和睾丸总重量始终为统计学显著，“这说明了RA始终对产妇的男婴有严重影响影响”：

部份祖母本体型，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

部份祖母身长，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

睾丸总重量，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种孔径和亚组数据分析也同时在进行时当中，实有如只研究成果初生儿，考虑产妇确诊RA的等待时间，其结果也与主要的数据分析研究成果类似。

“在这项全国性的群本体研究成果当中，部份祖母卧床RA的兄弟姐妹部份祖母时比身心健康部份祖母的兄弟姐妹个头稍小，”研究成果执法人员确信。

他们可推测，严重影响影响新生儿潮湿的状况意味著是“新生儿转变成时RA严重影响影响了子宫内环境，意味著是通过遗传状况，或者通过妊娠处理过程当中服药的药物。”

不过，他们援引，新生儿潮湿与父亲的RA无关，这极大严重影响影响了基于遗传学的可推测，而且临床研究成果之前的RA也与男婴就其，降较低了适用药物是主要可能的意味著性，因为无法确诊为RA的部份祖母是不太意味著服药疗程RA的药物的。

尽管推断出了男婴的高意味著性，但译者援引，这对于部份祖母新生儿个头的整本体严重影响影响不大，但“部份祖母时的本体型较低意味著说明了新生儿在怀孕前夕生长病变，这或许会严重影响影响今后的身心健康社会生活。”

评论译者毫无疑问，“对于忧郁症RA的男士，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿本体型较较低，意味着对兄弟姐妹围产期的严重影响影响很小。卧床RA的部份祖母对兄弟姐妹今后到底有经常性的身心健康严重影响影响是有可能的，还必须研究成果。”

重新生命本体多种类型

在第二项研究成果当中推断出了一种重新小鼠多种类型，一个该协会研究成果调查小组数据分析报告，该多种类型意味著最大限度中期类胃痛症（RA）的确诊，而且在与目之前常见的生命本体多种类型结合适用时效果十分好。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych指导教授和助手的研究成果当中，适用叫做14-3-3-eta的小鼠记号物，单单定为0.19ng /mL，曲线下覆盖面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），孔径77%，抑止原为92.6%，约10.4%的病征胃癌完全的RA。

这份研究成果数据分析报告登载在11月的胃痛学杂志上，中期RA病征（发病等待时间当中值只有大约3个月，且无法做任何病因调修药）当中适用该临界点， 64%的病征小鼠呈中性，57%是类风湿比较生物本体（RF）中性，59%的抑止瓜氨酸化抑止原抑止原（ACPA）呈中性，RF和ACPA是两个用以确诊RA的常规生命本体多种类型。

对RA的中期确诊和疗程是视之为十分关键的，也有鉴于此了澳大利亚胃痛协会和西欧抑止风湿协会在2010年修订了各自的病因形态学常规，RF和抑止CCP抑止原的百分比也因此大大降低。

然而，一些病征仍有一到两个多种类型的小鼠反应会为特征性，这种情形在病因中期尤其突出，因此，附加多种类型是为了十分好地预测意味著性并确定疗程。

一个潜在的候选多种类型是溶解的生命本体多种类型抑止原14-3-3，它被确定在病症病征的滑膜当中浓度较低。

Maksymowych及其助手确信，“溶解性14-3-3-eta通过频率闭环反应会，如细胞部份频率调控激酶和p38途径来上调促炎性细胞生物本体，除此以部份白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死生物本体-α，和与关节肥大就其的基质金属和酵素（MMP）-9和核生物本体κB-B配本体（RANKL）的受本体活化生物本体。”

为了评估该记号物对RA的识别能力，研究成果执法人员招募了99实有中期RA病征，135实有胃癌RA病征，以及385实有身心健康的或是有其他发炎性病因的人（如强直性脊柱炎和骨病症）作为对照。

中期RA组与身心健康对照组相对，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。投身0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，中性似然比为8.6。中性预测值为0.57，特征性预测值为0.78。

该记号还可以帮助从OA（骨病症）当中区别于出RA， 即可投身临界点为0.19ng/ml，得到63.6%的孔径，83.3%的抑止原，以及3.8的中性似然比。

另部份，当临界点定为40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的区别于时，抑止原计有93.3%和96.7%，而孔径计有59.6%和49.5%。

当同时投身RF与ACPA，检出率为72%，而当投身14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用以中期RA时，检出率为78%，至于胃癌的RA，同时适用三个多种类型将达到96%的检出率。

研究成果执法人员检视推断出，“在中期RA病征的检出率总体，相对原则上适用RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别降低了32%和22%。”

研究成果执法人员援引，14-3-3-eta记号物的曲率半径水平也与病因的严重影响程度就其。多种类型呈中性的病征的曲率半径病因活动总分为6.3，相对多种类型特征性的较低（5.7，P =0.026），且身心健康评估问卷结果十分差（1.9比1，P = 0.001）。

之之前的研究成果说明了，14-3-3分别与RA和性病症的结构重击实质上就其，“因为它始终表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也许多人对该多种类型应用以放射学作为实质上侦测生物本体的之前瞻性研究成果 ，”研究成果执法人员确信。

译者回顾表示，这些研究成果结果说明了，全面性探险这一生命本体多种类型的效用是应当的。

他们的论点是，“通过十分早和十分准确的RA确诊，可以为病征提供较早的病因词句疗程，以保持关节系统，减小RA疗程的经济和人力成本。”

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编辑： drugs001